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别让误区错失“保胆取石”好时机

胆囊结石不痛没关系?

别让误区错失“保胆取石”好时机

 

“得了胆结石,只能把胆囊切掉。” 很多胆结石患者曾经得到的答案。“这个观念已经过时了,现在不一定切除胆囊。”浏阳市人民医院大外科主任罗建管如此表示。在许多人意识里都认为胆可有可无,那么,在医生看来是这样吗?什么情况可以保胆、什么情况可以要切胆呢?

 

胆囊没了,消化问题找上门

据罗建管介绍,受传统医学观念的影响,一些胆结石患者会直接选择将胆囊切除,认为胆囊可有可无。但现代研究发现,胆囊具有储存、浓缩胆汁等极为复杂和重要的功能,是不可缺少的重要消化和免疫器官,在切除胆囊的人群中,有10%-20%的人群会出现消化不良、腹泻等症状,患胃溃疡、肝内外胆管结石发病率上升。所以,尽量保留有功能的胆囊。

 

“以前由于器械的局限,‘盲人取石’的残留率、复发率高,因此建议切胆。而新型的高清胆道镜可在不开刀的情况下,清晰处理胆囊息肉、胆囊结石。不仅复发率小还保留了胆囊的功能。”罗建管说,正常人患胆囊结石几率为10%,做了保胆手术再复发的机率小于10%,而切除胆囊的患者也不排除患上胆管结石。所以,保胆取石成为当下最为推崇的疗法。

 

专家提醒:要想减少患胆囊结石的几率以及避免胆囊结石再复发,要少吃胆固醇含量高的食物,改变不规律的生活,按时吃早餐,少熬夜。

 

胆囊结石小,要不要理会?

 

“我之前体检胆囊结石很小,身边的人都说问题不大,我也就没在意。”在罗建管的门诊内,一位要入院的患者这样感叹着。据罗建管介绍,许多患有胆囊结石的患者,以为石头小可以不用管,实际上这个观念是错误的。“胆囊结石小,容易排到胆管的末端,诱发胆管炎、胰腺炎、黄疸等。反复发作的胆管炎、胆囊结石,病史10年以上,患胆囊癌的几率是正常人的10倍以上。”罗建管说。

 

专家提醒:当被查出胆囊结石,千万不要不疼就不治。胆囊结石一般不会一直和人“和平共处”。人超过50~60岁之后,身体机能会下降,胆囊收缩能力也会下降,就会出现胆囊炎症,迟早会面对胆囊切除。此外,当心小结石溜进胆总管会引起胆总管的大手术。目前早期用微创手术治疗手术,可避免后期切除胆囊。



“保胆取石”越早越好

 

当然,不是所有的人都适合“保胆取石”。罗建管说,在医院接诊的患者中,已出现不少胆结石患者由于没有及时治疗,胆囊结石长期刺激胆囊,导致胆囊功能受损,最后只能遗憾将胆囊切除。因此,要想保胆,还须对胆结石早发现、早治疗。

 

罗建管介绍,微创“保胆取石”的适应范围并不苛刻,只要胆囊功能正常,而且没有其他禁忌症,身体条件允许就可以接受保胆取石手术。需要注意的是,如出现上腹疼痛、胃胀,伴有恶心、呕吐等胆结石典型症状时,应及时去医院进行检查治疗,以免影响胆囊功能,失去保胆的最佳时机。

[来源:原创] [作者:浏阳市人民医院] [日期:2016年03月17日] [热度:]

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