首页新闻公告医院新闻
【实力体现】争分夺秒的一场生命接力赛
2019/9/24 17:23:38 浏览：17908次
2019年8月26日零点四十分，PICU收治了一名呕吐2天、胸闷半天的12岁患儿。入院后，检查心肌酶学各项指标均增高，经诊断考虑为“病毒性心肌炎”，予以心电监护、输氧、护心等对症治疗后，病情较为稳定。8月26日早上八时，患儿突发面色苍白、呻吟、出汗、诉胸闷, 心电监护示心率为130次/分，血压70/50mmHg，四肢冰凉。邱剑辉主任查看患儿后，快速做出诊断，患儿为“爆发性心肌炎”、心源性休克、心力衰竭，情况万分危急，抢救应急预案立即启动。
主管护师肖云立即为患儿建立多条静脉通道，邱剑辉主任、连新平主治医师和当班护士沉着应对，配合默契，一边紧急扩容，纠正休克、心衰，一边准备有创呼吸机处于备用状态，并通知麻醉科医师紧急气管插管。大儿科主任王运初和护士长邱新丽闻讯后第一时间赶至现场，经扩容后评估患儿血压仍不见回升，后用多巴胺等升压药，患儿血压仍没有得到很好的控制，且躁动不安，插管时极不合作。一旁的医护人员不停地安慰着：“崽崽，你一定要坚强、挺住！没事的，很快就会舒服点”。大家都知道爆心会导致心脏收缩功能急剧下降，随时可能出现严重的心律失常、心跳呼吸骤停。危急时刻，王运初大主任和邱剑辉主任边指导抢救，边联系上级医院，同时告诉家属，根据患儿的情况只有上ECMO（体外模肺）才有救治的希望。
一条生命牵动着在场所有医护人员的心。经插管，持续扩容升压后，患儿血压缓慢上升。眼看情况有所好转，患儿突发心律失常，心率升至172次/分，随后血压为60/40 mmHg，医护们立即为患儿行心电图检查，通知心内科急会诊，缓慢推注抗心律失常药物后，没有改善，随后出现了更为严重的室性心动过速、心室颤动。经过2次惊心动魄的同步电复律后，患儿仍然没有恢复窦性心律。所有人紧紧揪着一颗心，两位主任穿梭病房，满头大汗，大家心里清楚，现在唯一能做的就是积极抢救，为患儿转上级医院行体外模肺治疗争取时间。
王运初主任与邱剑辉主任在为患儿检查
主管护师肖云立即为患儿建立多条静脉通道，邱剑辉主任、连新平主治医师和当班护士沉着应对，配合默契，一边紧急扩容，纠正休克、心衰，一边准备有创呼吸机处于备用状态，并通知麻醉科医师紧急气管插管。大儿科主任王运初和护士长邱新丽闻讯后第一时间赶至现场，经扩容后评估患儿血压仍不见回升，后用多巴胺等升压药，患儿血压仍没有得到很好的控制，且躁动不安，插管时极不合作。一旁的医护人员不停地安慰着：“崽崽，你一定要坚强、挺住！没事的，很快就会舒服点”。大家都知道爆心会导致心脏收缩功能急剧下降，随时可能出现严重的心律失常、心跳呼吸骤停。危急时刻，王运初大主任和邱剑辉主任边指导抢救，边联系上级医院，同时告诉家属，根据患儿的情况只有上ECMO（体外模肺）才有救治的希望。
一条生命牵动着在场所有医护人员的心。经插管，持续扩容升压后，患儿血压缓慢上升。眼看情况有所好转，患儿突发心律失常，心率升至172次/分，随后血压为60/40 mmHg，医护们立即为患儿行心电图检查，通知心内科急会诊，缓慢推注抗心律失常药物后，没有改善，随后出现了更为严重的室性心动过速、心室颤动。经过2次惊心动魄的同步电复律后，患儿仍然没有恢复窦性心律。所有人紧紧揪着一颗心，两位主任穿梭病房，满头大汗，大家心里清楚，现在唯一能做的就是积极抢救，为患儿转上级医院行体外模肺治疗争取时间。
医生正在实施抢救
邱剑辉主任亲自护送患儿转上级医院
患儿现状（图片来自省儿童医院）
据儿科PICU邱剑辉主任介绍：暴发性心肌炎，是病毒性心肌炎最为严重和特殊的一种。这一疾病在儿童、青壮年期均易发生，主要特点是起病急骤，病情进展极其迅速。在发病24小时内，可出现心源性休克、急性心衰，严重心律紊乱等，若不及时治疗，死亡率非常高。并且早期非常容易被误诊为胃炎、急性上呼吸道感染，而延误诊断和治疗。对于急性呼吸道感染后的患儿，出现头痛、呕吐、腹痛及胸闷需要警惕心肌炎的可能，应尽早到有儿童专科的医院就诊，以免延误诊断和治疗。
关于ECMO（体外膜肺）
ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。它是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。
