“做这例手术，就好比口香糖黏在头发上，现在要把口香糖从头发上剥离干净，但头发丝不能断，手术难度和风险可想而知”，2月7日，我院大外科主任罗建管教授就带领手术团队，经历了这样一场难度系数高，风险大的手术——为一名年仅7岁的胰腺损伤患儿成功实施“保留脾脏胰体尾部切除术”。

2月5日上午，来自深圳的涵涵（化名），在浏阳外婆家骑自行车不慎摔倒，致车把手撞到肚子。当时没有不舒服，家人就没在意。第二天，吃晚饭时，涵涵出现了呕吐的情况，家人把涵涵紧急送来我院普外一科。

2月7日一早，罗建管主任查房时，涵涵精神挺好，并无异常，还告诉他：“肚子不痛，就是有点不舒服。”查看完腹部的情况，罗建管主任立即召集科室全体医生开会讨论：“8床的小女孩情况不乐观，从影像学结果、受伤的机制和腹部检查的蛛丝马迹，她可能有严重的胰腺损伤。”表面上看起来很平静，但内脏的损伤，就像埋了一颗不定时炸弹，不紧急处理，会导致感染性休克、腹腔大出血等严重的并发症，危及生命，手术刻不容缓。 

家属了解情况后，想转上级医院或回深圳治疗。但罗建管主任表示：疫情期间，交通不便，途中可能出现严重的病情变化，转院弊大于利。经床位医生寻权充分沟通后，家属选择相信浏阳市人民医院，同意手术。罗建管主任带领科室手术团队，在麻醉科和手术室的共同配合下，为患儿紧急实施了手术。  

术中，手术团队发现涵涵胰腺损伤严重，胰腺颈部完全离断（胰腺断裂成两节）。但如何选择手术方式是个难题？选择把断裂胰腺远端与空肠吻合的话，手术难度小，但术后可能出现难以控制的胰瘘，腹腔感染和出血。如果选择切除损伤胰体尾部，并尽力保留脾脏的话，由于创伤性的炎症反应，胰腺充血水肿和相邻的脾脏黏在一起，脾脏血管丰富，稍有差池，误伤脾脏血管将导致大出血，下不了手术台。 罗建管主任当即组织全科室医生到手术现场进行商讨，由于患儿年龄小，考虑到日后生活质量，大家决定承担手术的高风险选择第二种方式。

在胰腺、周围组织水肿明显，并和血管黏连“抱团”的情况下，手术团队小心翼翼分离血管和组织，确保脾脏丰富的血管丝毫无损，手术过程就像走钢丝，历时3小时，有惊无险，手术顺利完成。