7月20日

浏阳市人民医院

择期手术92台次

急诊手术13台次

其中Ⅲ级手术（中型手术及大型手术）63台、

Ⅳ级手术（疑难重症大手术、科研手术、新开展手术、多科联合手术）15台

是什么

让百余台手术在16个手术间中“切换自如”？

是什么

让27位麻醉师和39位手术护士

在保障安全和控制院感的同时，

挑战“无极限”？

@市人民医院，亮出你的招！

请注意，前方高能来袭！

多学科团队合力，Ⅲ、Ⅳ级手术成主流！

在7月20日的手术中，91岁的李奶奶引发骨一科、心血管内科、呼吸一科、神经外科、麻醉科、手术室六个学科的重点关注。

李奶奶右足第五跖趾感染，引发骨髓炎，炎症侵犯右足第四跖趾趾骨，如不立即手术，炎症持续蔓延将造成第四、五跖趾截趾的严重后果。

然而，91岁高龄的刘奶奶还患有支气管疾患并感染、主动脉及冠脉硬化、食道裂孔疝等病症。

高龄伴有多类型疾病的刘奶奶是不是能耐受手术？

怎么才能避免术中、术后并发症的发生？

六大学科多次开展联合会诊，制定详细的术前评估、手术高效、术后防控一体化诊疗方案。

截止至发稿前，刘奶奶已平安完成手术，无术后不良反应。

调取2018年至2020年1-6月手术相关数据，Ⅲ、Ⅳ级手术占比从2018年42%上升至2020年上半年的59%。

扛得了“重炮”，绣得了“花”

“小”护士GET全技能！

“宝贝，别怕，哥哥给你变个魔术！”3岁袁小朋友脖子上长着了一个小肿块，手术准备间里，未婚护士小哥哥刘威用尽“七十二变”，博得袁小朋友暂时忘记找妈妈，未婚“奶爸”和稚龄萌娃出乎意料的和谐，毫无违和感。

无菌间里，体重刚好95斤的护士马玲，正在对手术所需的器械包做最后一次校对，最重的一个器械包重达14斤，然而她毫无负担。
10号手术间中，1号线、7号线、10号线、可吸收缝线，穿在与之搭配的缝针上，在准确的时间被递至手术医生手前，无需交流、无需眼神，似乎术者、器械护士、巡回护士心意相通。
……
从早晨7:00至傍晚18:00，关节镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、显微镜、C形臂在这个空间接连登上“C位”；39位手术护士了解各种术式、熟悉手术和麻醉各个步骤，在“奶爸/奶妈”、“弱女子”、“壮汉子”、全能助手间自由切换角色；16个手术间在熟练、利落的操作和精准配合中高效运转。

　　腰麻、全麻、静脉麻，安全中的无痛苦，精准施策是关键！　腰麻、全麻、静脉麻，安全中的无痛苦，精施策是    腰麻、全麻、静脉麻，安全中的无痛苦，精准施策是关键！

在麻醉科医生眼中，重要不止是“睡着”，更重要的是“醒来”，并不是一种麻醉方式适应所有的患者，评估精准、操作精准、麻醉药用量精准，三个精准让麻醉工作极富挑战。

术前，麻醉科副教授张婷，反复评估甲状腺肿块患者肖先生的机体插管条件，脑中、手上模拟着插管过程：“操作必须尽可能一次到位，重复操作极可能引起喉头水肿，尤其是甲状腺手术患者，精准的操作可以最大程度降低术后出现气道并发症的风险。”

从麻醉前评估，到麻醉开始，到手术结束，再到术后苏醒，张婷的双眼紧紧盯着监测仪严密观察患者生命体征，同时根据突发情况作出及时有效处理。

市人民医院麻醉科在全麻中引进可视喉镜和纤维支气管镜，全体人员轮流赴国内外一流医院进修学习，在肺部疾病患者麻醉插管单肺呼吸的操作方面，趋于全省同级医院领先。