1月5日

浏阳市人民院儿童重症监护室（PICU）里

刚刚康复的9岁女孩甜甜（化名）

与爸爸妈妈一起

送来了一面大大的锦旗

向医务人员表达感谢

走出PICU时

甜甜向医务人员深深地鞠了一躬

让人心里暖暖的

 

家属送来锦旗

很难想象，眼前这个大眼睛忽闪忽闪，笑着说自己都有点不会走路的漂亮女孩，刚从鬼门关走了一遭。

 

新冠合并休克伴多脏器功能衰竭

团队挑战极限救治成功

 

2022年12月26日，起病几小时的甜甜，出现持续超高热（体温41.5℃）、神志不清、抽搐不止，被送来浏阳市人民医院PICU。入院后新冠核酸检测阳性，短时间内出现了休克，心、肾、脑等多脏器功能衰竭、多器官系统炎症综合征等。

 

更严重的是，甜甜脑水肿厉害，并严重凝血功能障碍，肝功能转氨酶指标达到了2万多（正常0-40U/L）。

查房

这几乎是所有医师都没见过的极限，磁共振检查显示脑基底节损害很明显。儿童医学中心主任王运初教授带领团队立即予以清理呼吸道，插管，有创呼吸机支持呼吸，降颅压、止惊，肝素钠抗凝、大剂量免疫球蛋白抗炎等治疗。

 

“刚来的时候，要她比个耶的手势，她都有点不会比划了，现在完全恢复了，真好！”

 

回忆起抢救时的情形，对比眼前对答如流的甜甜，科室所有人都很欣慰。 
 

外省28天小毛毛情况危急

团队硬核救治夺回宝贵生命

 

无独有偶，12月23日下午3点，王运初接到一通焦急的电话，江西省铜鼓县人民医院儿科主任说医院有个28天的小毛毛抽搐不止，一家人都感染了新冠，王运初意识到孩子病情危重，二话没说叫他赶紧转过来。

 

下午4点，王运初和PICU护理负责人苏晓带好救治设备，推着床焦急地在儿科急诊室等待着救护车的到来。

 

10分钟后，孩子终于转来，只见孩子还在抽搐不止、脸色青灰，急救团队立马将孩子送到PICU。 
 

“体温测不到，神志不清，脸色发绀，四肢冷，呼吸急促，四肢阵挛性抽搐，休克血压，血氧饱和度60%……”

立即予以清理呼吸道、插管有创呼吸机支持、止惊、扩容纠正休克。抽搐好转，病情稍稳定后，团队按着球囊紧急完善头部CT。

 

结果显示侧脑室变窄，脑回脑沟几乎看不到，考虑严重致死性脑水肿，必须马上降颅压处理，因为一旦形成脑疝，很难救治过来。

 

接着，检查结果相继出来：核酸检测阳性、肺部感染、多项指标异常，肝脏、心肌、肾脏损害严重，其中，反应心肌功能的脑钠钛指标达到了3.5万，炎症指标也很高。

 

考虑危重型新冠，生命垂危，除了有休克，多脏器功能衰竭外，还合并有严重的DIC，救治成功率几乎很小，何况宝宝仅28天，器官及免疫功能发育还不成熟，但全场医护人员仍旧全力和死神抗衡。

 

王运初亲自坐镇指导救治，对症处理，扩容纠正休克，肝素钠抗凝、适时输入血浆，予以护心护肝肾支持治疗，纠正内环境紊乱，维持酸碱水电解质平衡、控制脑水肿与惊厥。

 

经过所有医务人员5天5夜的努力救治，宝宝终于转危为安，生命体征稳定，精神反应良好，心肝肾，凝血全套均已恢复正常，目前在普通病房进一步治疗。

 

“这两个患儿来的时候，病情非常危重，但通过积极救治，2人都有了明显的改善，看着他们平安转到普通病房，真心为他们和家人感到高兴。”

 

孩子的健康关系着整个家庭，能将病情如此危重的儿童成功抢救，王运初很欣慰。

 

王运初也在此提醒家长朋友：儿童感染后新冠后，大部分症状较轻恢复好，但也有危重症病例出现，一旦出现重症，病情进展迅速，没有早期发现与诊断，可以在短时间内出现生命危险，因此，当孩子出现持续高热、惊厥、气促、脸色不好、精神差等症状时，要及时到相应医疗机构救治，避免造成严重的后果。