胆囊结石不痛没关系？

别让误区错失“保胆取石”好时机

“得了胆结石，只能把胆囊切掉。” 很多胆结石患者曾经得到的答案。“这个观念已经过时了，现在不一定切除胆囊。”浏阳市人民医院大外科主任罗建管如此表示。在许多人意识里都认为胆可有可无，那么，在医生看来是这样吗？什么情况可以保胆、什么情况可以要切胆呢？

胆囊没了，消化问题找上门

据罗建管介绍，受传统医学观念的影响，一些胆结石患者会直接选择将胆囊切除，认为胆囊可有可无。但现代研究发现，胆囊具有储存、浓缩胆汁等极为复杂和重要的功能，是不可缺少的重要消化和免疫器官，在切除胆囊的人群中，有10%-20%的人群会出现消化不良、腹泻等症状，患胃溃疡、肝内外胆管结石发病率上升。所以，尽量保留有功能的胆囊。

“以前由于器械的局限，‘盲人取石’的残留率、复发率高，因此建议切胆。而新型的高清胆道镜可在不开刀的情况下，清晰处理胆囊息肉、胆囊结石。不仅复发率小还保留了胆囊的功能。”罗建管说，正常人患胆囊结石几率为10%，做了保胆手术再复发的机率小于10%，而切除胆囊的患者也不排除患上胆管结石。所以，保胆取石成为当下最为推崇的疗法。

专家提醒：要想减少患胆囊结石的几率以及避免胆囊结石再复发，要少吃胆固醇含量高的食物，改变不规律的生活，按时吃早餐，少熬夜。

胆囊结石小，要不要理会？

“我之前体检胆囊结石很小，身边的人都说问题不大，我也就没在意。”在罗建管的门诊内，一位要入院的患者这样感叹着。据罗建管介绍，许多患有胆囊结石的患者，以为石头小可以不用管，实际上这个观念是错误的。“胆囊结石小，容易排到胆管的末端，诱发胆管炎、胰腺炎、黄疸等。反复发作的胆管炎、胆囊结石，病史10年以上，患胆囊癌的几率是正常人的10倍以上。”罗建管说。

专家提醒：当被查出胆囊结石，千万不要不疼就不治。胆囊结石一般不会一直和人“和平共处”。人超过50～60岁之后，身体机能会下降，胆囊收缩能力也会下降，就会出现胆囊炎症，迟早会面对胆囊切除。此外，当心小结石溜进胆总管会引起胆总管的大手术。目前早期用微创手术治疗手术，可避免后期切除胆囊。

“保胆取石”越早越好

当然，不是所有的人都适合“保胆取石”。罗建管说，在医院接诊的患者中，已出现不少胆结石患者由于没有及时治疗，胆囊结石长期刺激胆囊，导致胆囊功能受损，最后只能遗憾将胆囊切除。因此，要想保胆，还须对胆结石早发现、早治疗。

罗建管介绍，微创“保胆取石”的适应范围并不苛刻，只要胆囊功能正常，而且没有其他禁忌症，身体条件允许就可以接受保胆取石手术。需要注意的是，如出现上腹疼痛、胃胀，伴有恶心、呕吐等胆结石典型症状时，应及时去医院进行检查治疗，以免影响胆囊功能，失去保胆的最佳时机。