在进入正文之前，

先来科普一下“羊水栓塞”这个名词！

 

羊水栓塞 

 

  指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，高龄和二胎是高诱因，发病率为4/10万～6/10万，死亡率高达80%以上。

▲产妇转入产科普通病房，摆出胜利的手势

1月15日，

40岁产妇李某由ICU转入产科普通病房，

各项生命体征平稳。

此时，

市人民医院医疗团队和病人家属一样，

为她感到无比的高兴和欣慰。

谁又能想到，

在此之前，

她经历过怎样的生死考验！

     13日中午10:53，李某在产房自然分娩一个女婴后，突然出现寒战、躁动、口周发绀等症状，随即发展为休克、测不到血压。经验丰富的医护团队马上做出判断：这是羊水栓塞的典型症状。

▲抢救现场

     每个人都非常清楚这个疾病的凶险，产科医生王丹、郑彬、林芳和助产士刘清平、胡阳红迅速作出反应，10：58，相继开放3条静脉通道，采取多项措施抗过敏，一系列举措一气呵成。

    就在产妇被初步诊断为羊水栓塞的那一刻，市人民医院高危孕产妇抢救应急预案立即被激活。

     时间就是生命，11:03，副院长梁鹏、医务部主任张运芝、妇产科教授汤淼云、产科教授欧阳新宇、护理部主任李红、血液内科教授彭正平、心内科教授何昕、ICU副教授李沛、麻醉科副教授胡日红、妇科副教授刘君、手术室护士长寻朝晖和护士黎学武等医护团队已经在产科集结。

▲多学科作战

    11:06，简短的碰头交流后，专家团队立即投入战斗：心内科教授何昕指导抗休克，股静脉置管、纠正酸中毒等迅速得到执行；血液内科教授彭正平重点解决凝血功能障碍（DIC），改善凝血功能；麻醉科副教授胡日红则专注于维持病人呼吸和氧饱和度……这一系列多学科作战几乎是同步推进。

    更为关键的战斗——填塞纱条止血，在妇产科教授汤淼云和产科教授欧阳新宇的协同指挥下进行。参与抢救的所有人都希望通过这一举措能够有效止血，从而保全产妇子宫。

▲术中生命体征监测

    医疗团队为此作出持续努力，并且密切关注各项生命监测仪上的数据变化。11：35血压85/46mmhg，11：49，血压测不到，凝血功能依然显示异常……

   在抢救团队分秒必争地竭尽全力采取所有措施后，止血效果不明显，产妇一直处于休克状态。

▲多学科作战

   12:23，产妇总出血量已经达到2850毫升，“做子宫全切术！”汤淼云和欧阳新宇在万分危急的情况下，征得产妇丈夫同意后，做出这一迫不得已的决定。

▲为防止患者出现“输血低温反应”，医护人员用体温温暖血浆

   考虑到病情的危急和移动可能加速出血，医疗团队一致决定在产房完成这一手术。

   12:35，手术室将所有手术器材和设备转运至产房，配合完成全部术前准备。

▲术中

    手术由欧阳新宇和刘君两位女将主刀，14:45，手术顺利完成，产妇送入ICU。

▲输血“三查八对”

   在整个抢救过程中，产妇出血量约5350毫升，输血量达8000毫升，血库送血20余次，相当于将体内的血液换了2次。

    产妇在ICU观察治疗一天半后，身体恢复良好，转回普通病房。这个死亡率高达80%的病魔，在市人民医院多学科密切协作下，终于被战胜。

▲产妇在ICU观察治疗

   “感到特别幸运，如果不是遇到这么优秀的医疗团队，我还能不能死里逃生？”躺在病床上的李某，听了丈夫对整个抢救过程的讲述，认为市人民医院是一个值得信任和托付的团队，并为他们的付出和努力而感动。

     作为全省率先跻身三级综合医院的县级医院，市人民医院一直将加强多学科综合治疗（MDT）视为团队能力、水平再上新台阶的重要路径。正因为有MDT运行的日趋优化和成熟，才能在如此危重疾病面前实现及时、高效的成功救治。