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18岁高中生胸腔出血,两项新技术救命!
发布日期:2020/7/3   点击次数:2942

日前,18岁高中生童某因为转身用力拍蚊子后突然出现剧烈胸痛,当地医院考虑胸腔积液,急诊转来市人民医院。胸部CT 显示左肺重度压缩,经紧急胸腔穿刺,引流出来的竟是不凝固的血液。 


术前胸部x线胸片


胸外科主任易征教授紧急查看病人后,考虑患者是凶险的血气胸,肺部破口的气体和大量出血压迫了肺,因为胸腔的大量积血和积气,童某出现休克症状,手脚冰凉,呼吸费力,心跳加速。易征表示:必须立即手术治疗,行胸腔镜探查止血。

 

病人被迅速送入手术室,加快输液、深静脉置管、动脉穿刺、置入双腔气管导管……胸外科、麻醉科、手术中心团队立即展开一系列抗休克抢救治疗并同时准备手术。

 

出血不止,急需输血,目前血源紧张,患者等着救命,怎么办?此时,团队商量后提出用“自体血回输”。在胸腔的血没被污染的情况下,麻醉科宋湘红教授和张婷副教授给该患者行自体血回收。

 

易征操作胸腔镜探入患者的胸腔,自体血回收机里面瞬间就收集了患者胸腔里近1500ml的积血。血液回收机高速的运转,经过回收,洗涤,过滤,排空后,一滴滴鲜红的血液又回输到了小童体内。

 

手术台上,易征带领的胸外科团队顺利找到出血点并成功止血。

 

患者生命体征渐渐趋于平稳,血压逐渐回升,心率也恢复正常!术后患者苏醒。得益于胸腔镜新技术,整个手术只开了长约1.5cm的操作口,患者创伤小,恢复快,6月30日顺利出院!


术后复查胸部x线胸片


胸腔镜术后小切口


新技术1——自体血回输技术


血液回收技术亦称为术中回收式自身输血,血液回收,它不但可以缓解血源紧张问题,还可以避免异体输血带来的危害,避免血源性传染性疾病的发生。尤其是在抢救大出血患者中功不可没。自体血回输技术我院麻醉科已开展数十例,取得了良好的效果。‍


新技术2——胸腔镜技术


浏阳市人民医院胸外科是目前浏阳唯一能开展胸腔镜手术的科室。胸腔镜手术通常是在2-3个1-2cm的胸壁小切口下进行。医生对着胸镜显示屏用特殊的手术器械完成手术。


胸腔镜手术切口小,创伤小,自然恢复快,能在一定程度上减轻患者的痛苦,肺部疾病,胸膜疾病,例如气胸,血胸,肺癌,肺大疱等疾病,90%都能在胸腔镜下完成。‍

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