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新人医高能来袭:单日手术量突破百台,Ⅲ、Ⅳ级成主流!
发布日期:2020/7/20   点击次数:5629

7月20日

浏阳市人民医院

择期手术92台次

急诊手术13台次

其中Ⅲ级手术(中型手术及大型手术)63台、

Ⅳ级手术(疑难重症大手术、科研手术、新开展手术、多科联合手术)15台


是什么

让百余台手术在16个手术间中“切换自如”?

是什么

让27位麻醉师和39位手术护士

在保障安全和控制院感的同时,

挑战“无极限”?



@市人民医院,亮出你的招!

请注意,前方高能来袭!

多学科团队合力,ⅢⅣ级手术成主流


在7月20日的手术中,91岁的李奶奶引发骨一科、心血管内科、呼吸一科、神经外科、麻醉科、手术室六个学科的重点关注。


李奶奶右足第五跖趾感染,引发骨髓炎,炎症侵犯右足第四跖趾趾骨,如不立即手术,炎症持续蔓延将造成第四、五跖趾截趾的严重后果。


然而,91岁高龄的刘奶奶还患有支气管疾患并感染、主动脉及冠脉硬化、食道裂孔疝等病症。


高龄伴有多类型疾病的刘奶奶是不是能耐受手术?


怎么才能避免术中、术后并发症的发生?


六大学科多次开展联合会诊,制定详细的术前评估、手术高效、术后防控一体化诊疗方案。

截止至发稿前,刘奶奶已平安完成手术,无术后不良反应。


调取2018年至2020年1-6月手术相关数据,Ⅲ、Ⅳ级手术占比从2018年42%上升至2020年上半年的59%。



扛得了“重炮”,绣得了“花”

“小”护士GET全技能!


“宝贝,别怕,哥哥给你变个魔术!”3岁袁小朋友脖子上长着了一个小肿块,手术准备间里,未婚护士小哥哥刘威用尽“七十二变”,博得袁小朋友暂时忘记找妈妈,未婚“奶爸”和稚龄萌娃出乎意料的和谐,毫无违和感。


无菌间里,体重刚好95斤的护士马玲,正在对手术所需的器械包做最后一次校对,最重的一个器械包重达14斤,然而她毫无负担。
10号手术间中,1号线、7号线、10号线、可吸收缝线,穿在与之搭配的缝针上,在准确的时间被递至手术医生手前,无需交流、无需眼神,似乎术者、器械护士、巡回护士心意相通。
……
从早晨7:00至傍晚18:00,关节镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、显微镜、C形臂在这个空间接连登上“C位”;39位手术护士了解各种术式、熟悉手术和麻醉各个步骤,在“奶爸/奶妈”、“弱女子”、“壮汉子”、全能助手间自由切换角色;16个手术间在熟练、利落的操作和精准配合中高效运转。


  腰麻、全麻、静脉麻,安全中的无痛苦,精准施策是关键! 腰麻、全麻、静脉麻,安全中的无痛苦,精施策是    腰麻、全麻、静脉麻,安全中的无痛苦,精准施策是关键!

在麻醉科医生眼中,重要不止是“睡着”,更重要的是“醒来”,并不是一种麻醉方式适应所有的患者,评估精准、操作精准、麻醉药用量精准,三个精准让麻醉工作极富挑战。


术前,麻醉科副教授张婷,反复评估甲状腺肿块患者肖先生的机体插管条件,脑中、手上模拟着插管过程:“操作必须尽可能一次到位,重复操作极可能引起喉头水肿,尤其是甲状腺手术患者,精准的操作可以最大程度降低术后出现气道并发症的风险。”


从麻醉前评估,到麻醉开始,到手术结束,再到术后苏醒,张婷的双眼紧紧盯着监测仪严密观察患者生命体征,同时根据突发情况作出及时有效处理。


市人民医院麻醉科在全麻中引进可视喉镜和纤维支气管镜,全体人员轮流赴国内外一流医院进修学习,在肺部疾病患者麻醉插管单肺呼吸的操作方面,趋于全省同级医院领先。