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在长沙某省级医院住了3个多月,病情却一直不见好转,还是处于命悬一线的险境。当家属心灰意冷地将其转回浏阳后,浏阳市人民医院却应用新技术让病情有了大逆转。同时,浏阳市人民医院也再次改写省内同级医院的历史,为浏阳乃至湘赣边重度肝炎患者带来福音。
52岁的金刚人黄某因重症肝炎在长沙某省级医院治疗了3个多月,病情始终不见明显好转,医院委婉告知家属回当地做保守治疗。2017年2月9日,病人转入浏阳市人民医院时,已经处于浅昏迷状态,肝衰竭、大量腹水、肾功能不全、肺部严重感染、凝血功能障碍……重症肝炎的所有并发症全部具备,黄疸指数530,而正常值为20.5,病人危在旦夕。
转入浏阳市人民医院时,家属未抱什么希望,只想能够尽量延缓生命。以感染科主任刘波为首的医疗团队在经过充分评估后,认为可以采用人工肝血浆置换术来力挽狂澜。
与家属进行交流,家属对此反应平淡,有着重重顾虑:在长沙住院的前一个月,就做了5次人工肝血浆置换术,效果却不理想;而且,据他们了解,这项技术省内除了一流的“三甲”医院开展,县级医院还没有先例,在这里做靠谱吗?
经过多次的交流沟通,医疗团队的真诚打动了家属,且他们也找不出更好的办法。
2017年2月15日晚9:00,一次具有历史意义的技术应用在我院感染科展开,由主任刘波、护士长王水,副主任医师李升炉、彭忠平、谭蠡,护士黎汝芳、李凤珍、何银香等医疗团队严阵以待。由于是首例,在此之前,他们已经做了大量前期工作,并对治疗过程中可能出现的所有突发情况都做了预案。
在三个半小时的时间里,医疗团队通过血液净化人工肝支持系统,为病人输入2800毫升血浆,将病人血液内高疸黄素和内毒素置换出来,排出体外。
治疗非常成功,病人黄疸指数随即降至247,肾功能改善,凝血功能恢复正常,白蛋白指标正常,肝腹水消肿,神志逐渐恢复清醒。由于之前住院时,出现过消化道出血,病人消化系统一直不好,连油腥味都闻不了。至今,饮食趋于正常,胃口也不错,营养基本能够跟上。
经过几天的临床观察,浏阳市人民医院开展的省内县级医院首例人工肝血浆置换术效果明显,取得成功。2017年2月21日,浏阳市人民医院感染科开展了第二例,治疗对象为张坊46岁的万某,重症乙肝,有糖尿病。经过置换,该患者黄疸指标从330降至198,凝血功能从20%上升到62%。目前,恢复情况良好。
据刘波介绍,人工肝血浆置换术在浏阳的成功应用,能够有效降低重症肝炎的死亡率,包括浏阳在内的湘赣边民众不再需要舍近求远去省城大医院,且费用要减少30%。