科室介绍

       肾内科成立于2008年，是以临床诊疗为主攻方向的集临床、教学、科研为一体的特色专科。科室分为肾内科病房和血液净化中心两个部分。病房编制床位53张，抢救床位2张；血透机位。

我科拥有结构合理、整体素质良好的专业技术团队：现有专科医师11名，专科护士37名，其中副主任医师4名，主治医师7名，其中硕士毕业5人；护士中高级职称23人。

科室拥有多种专科先进设备，配有血液透析机62台，CRRT 1台，腹膜透析机2台，结肠透析机1台，床旁心电监护仪11台。独立开展的技术有：腹膜透析置管术、常规动静脉内瘘、高位内瘘、鼻烟壶内瘘、动脉瘤摘除、动静脉内瘘闭合手术、中心静脉临时及带涤纶套半永久导管置管、超声引导下狭窄内瘘球囊扩张术、经皮肾穿刺活检术。目前在管理腹膜透析患者人210，血液透析患者近400人，每月血液透析可达3000台次。

科室特色

（包含新技术新项目开展情况、科研情况）

1、腹膜透析。目前肾内科在动静脉内瘘及中心静脉置管技术渐趋成熟基础上，紧跟国家政策及发展需要，大力发展腹膜透析。腹膜透析操作简单，患者可居家自行治疗，心血管稳定性好，对残余肾功能影响小，相对于血液透析，有不可替代的经济性和便利性，是目前国家大力扶持的终末期肾病治疗方式，是终末期肾病的主要治疗方法之一。

我科于2013年开始独立开展腹膜透析透析置管术，并提供腹膜透析规范化治疗指导10年，先后完成腹膜透析置管术160台，接收浏阳及湘赣周边地区腹透患者的腹膜透析规范化治疗、管理及随访工作。从2017年开始，腹膜透析技术作为科室的新技术引进，各项工作均已开展并逐渐走向正轨。目前有专职腹膜透析工作小组（包括专职医生、专职护士、腹膜透析宣教室、腹膜透析操作间、腹膜透析数据库）；建议了腹膜透析医患沟通微信群，安排科室人员24小时值班，为腹膜透析患者答疑解惑，提供更便捷的专业指导和随访。2019年更是成立了腹膜透析专科门诊，定期对腹膜透析患者进行随访、处方调整等管理工作。同时自2019年开始为腹膜透析患者提供腹膜透析液配送上门服务，减少患者往返医院拖运腹透液的费用及时间，为患者提供更便利的服务。

我科冯辉亮主任2005年在湘雅附二医院进修期间已经系统学习腹膜透析技术，并在我院开展腹膜透析置管术，对腹膜透析患者的随访、处方调整管理有丰富的经验。科室先后派多名腹透专职医生外出进修，其中2016年10月—2017年5月派周果主治医师于湘雅附二医院肾科进修腹膜透析置管术。2017年科室派刘小娟副主任医师、王玉圆主管护师在邵阳市中心医院脱产学习腹膜透析相关技术。2018年刘忠梅主管护师于湘雅附二医院腹膜透析专科病区进修学习腹膜透析患者的相关专业护理。2018年-2019年派杨淼副主任医师在湘雅附二医院腹膜透析中心进修，特别学习腹膜透析患者的相关处方调整及并发症处理。

2、动静脉内瘘成形术、带涤纶套半永久导管置管术：血管通路是血透患者的生命线，本科室能独立开展各种类型动静脉内瘘成形术，从而建立有效的血液透析血管通路，确保血液透析顺利、有效进行。对于血管条件差不能建立动静脉内瘘者，本专科能独立开展带涤纶套半永久导管置管术。对于内瘘堵塞、失功患者，我科开展内瘘重建、内瘘结扎、内瘘修补、动脉瘤切除手术、超声引导下狭窄内瘘球囊扩张术，均能为血透患者提供更好的服务。

3、免疫吸附治疗。本专科自2016年开展DNA免疫吸附技术，适合药物治疗效果差，抗体滴度高的重症系统性红斑狼疮患者，经DNA免疫吸附治疗，患者病情在短期内得到有效缓解，为进一步药物治疗提供大力支持。

4、CRRT治疗。科室自2020开始开展CRRT治疗，紧跟时代发展，大力发展肾脏重症的救治工作。引进CRRT机一台，对于重症肾脏疾病、肾病合并脓毒症、顽固性心衰等患者进行CRRT治疗，获得较好的疗效。

5、慢性肾衰一体化治疗：本专科对慢性肾衰患者实施一体化治疗，包括：1）积极治疗原发病。以专科门诊及体检中心为基础，以检验科为依托，提高早期蛋白尿血尿患者检出率，在肾穿刺活检确定病理诊断基础上，有效控制患者血压和蛋白尿，延缓肾功能不全的进展。2）早期慢性肾脏病防治。紧跟国家卫生发展的需求以及医保的要求，通过住院治疗何门诊随访对早期慢性肾脏病患者进行血压管理、蛋白尿干预、并发症治疗，大力改善慢性肾脏病患者生活治疗，延缓肾脏病进展。3）对终末期患者提供合理有效的透析选择。科室开展MDT，对于终末期肾脏病患者透析方式选择上提供最规范化管理和建议，早期建立透析通路，加强宣教。4）做好患者健康宣教。在合适的时候早期选择合适的透析方式，并提早建立血管通路，尽量减少或者避免血管穿刺及临时导管置入。5）CKD一体化治疗。纠正营养不良及贫血，控制继发性甲旁亢和代谢性酸中毒，防治尿毒症并发症。开展多学科协作，重视对心脑血管及神经视网膜病变的防治，减少慢性肾衰合并症，减少透析相关并发症，有效提高患者生存率及生存质量。

6、开设专科门诊。目前有肾内科专家门诊、腹膜透析门诊、血管通路门诊、血液透析门诊。对于蛋白尿、早期慢性肾脏病、终末期肾脏病患者提供优质的医疗服务。

7、举办肾友会活动，开通肾病血液透析病友群、腹膜透析病友群；对慢性肾脏病患者加强管理，提高患者防病治病意识，给予患者贴心关怀，鼓励肾友回归社会，增强生活与工作信心。

病房地址： 住院大楼4号楼1楼

血透室地址：住院大楼4号楼负一楼

门诊地址： 门诊A区2楼

24小时咨询电话：0731-83605617；0731-83605798