2019年8月26日零点四十分，PICU收治了一名呕吐2天、胸闷半天的12岁患儿。入院后，检查心肌酶学各项指标均增高，经诊断考虑为“病毒性心肌炎”，予以心电监护、输氧、护心等对症治疗后，病情较为稳定。8月26日早上八时，患儿突发面色苍白、呻吟、出汗、诉胸闷, 心电监护示心率为130次/分，血压70/50mmHg，四肢冰凉。邱剑辉主任查看患儿后，快速做出诊断，患儿为“爆发性心肌炎”、心源性休克、心力衰竭，情况万分危急，抢救应急预案立即启动。
王运初主任与邱剑辉主任在为患儿检查
主管护师肖云立即为患儿建立多条静脉通道，邱剑辉主任、连新平主治医师和当班护士沉着应对，配合默契，一边紧急扩容，纠正休克、心衰，一边准备有创呼吸机处于备用状态，并通知麻醉科医师紧急气管插管。大儿科主任王运初和护士长邱新丽闻讯后第一时间赶至现场，经扩容后评估患儿血压仍不见回升，后用多巴胺等升压药，患儿血压仍没有得到很好的控制，且躁动不安，插管时极不合作。一旁的医护人员不停地安慰着：“崽崽，你一定要坚强、挺住！没事的，很快就会舒服点”。大家都知道爆心会导致心脏收缩功能急剧下降，随时可能出现严重的心律失常、心跳呼吸骤停。危急时刻，王运初大主任和邱剑辉主任边指导抢救，边联系上级医院，同时告诉家属，根据患儿的情况只有上ECMO（体外模肺）才有救治的希望。
一条生命牵动着在场所有医护人员的心。经插管，持续扩容升压后，患儿血压缓慢上升。眼看情况有所好转，患儿突发心律失常，心率升至172次/分，随后血压为60/40 mmHg，医护们立即为患儿行心电图检查，通知心内科急会诊，缓慢推注抗心律失常药物后，没有改善，随后出现了更为严重的室性心动过速、心室颤动。经过2次惊心动魄的同步电复律后，患儿仍然没有恢复窦性心律。所有人紧紧揪着一颗心，两位主任穿梭病房，满头大汗，大家心里清楚，现在唯一能做的就是积极抢救，为患儿转上级医院行体外模肺治疗争取时间。
医生正在实施抢救
上级医院接到电话后，准备带ECMO机的医疗小组，2个半小时后来接患儿，可就在大家边抢救边等待救护车来的时候，突然接到电话说：上级医院因出诊的特种救护车到石门医院出诊还没回来，至少要等4个多小时。王主任和邱主任两人商量着，患儿情况危急，不能坚持这么久，如果不上ECMO的话，随时就会心跳停止。两位主任于是再次和家长谈话，征得家长的理解，同意签字邱主任决定亲自护送，带上科室的业务骨干连新平主治医师和肖云、柳娅芝两名资深护士。王主任就在科室帮邱主任值白班，一切准备就绪。下午一点，邱主任带领的PICU医护人员与急救中心的罗医生、朱护士、小张司机一共7人组成的护送团队出发了，由交警开道，去长沙仅仅用了55分钟，在转运途中患儿氧饱和度下降，心率下降至43次/分，面色苍白，从出发的十分钟开始，邱剑辉主任、连新平主治医师和罗医师3人跪在车上实施球囊正压通气，心脏按压抢救患儿。3名护士配合实施抢救。肖云护士因怀孕在车上呕吐不止，邱剑辉和连新平两位医生因晕车面色惨白，却一直坚持跪在车上抢救患儿。她们心中就只有一个信念，那就是抢救生命。最终，医生和护士配合默契，将患儿顺利送到省儿童医院进行了体外模肺治疗。
邱剑辉主任亲自护送患儿转上级医院
经过省儿童医院的全力救治，患儿心脏功能基本恢复正常，病情稳定已转到普通病房，我们的医务人员总算松了一口气。（详细报道见：湖南省儿童医院官网PICU2科：ECMO技术给暴发性心肌炎患儿带来生的希望）回想抢救过程，历历在目，大儿科主任王王运初和门急诊PICU护士长邱新丽以及诸多的医护人员为抢救患儿，中午没顾得上吃饭，邱剑辉主任和连新平主治医师更是从上午8点抢救患儿开始，到下午4点从省儿童医院回来，才吃上一口饭，但她们说值得!除了儿科医务人员的努力，还有超声科的余毅主任、心内科谌承志主任、陈再林主任以及麻醉科汤石武医师及时到场启动MDT会诊，为患儿及时转上级医院救治赢得了宝贵的时间，才有患儿的抢救成功，人民医院的抢救实力可见一斑。
患儿现状（图片来自省儿童医院）
据儿科PICU邱剑辉主任介绍：暴发性心肌炎，是病毒性心肌炎最为严重和特殊的一种。这一疾病在儿童、青壮年期均易发生，主要特点是起病急骤，病情进展极其迅速。在发病24小时内，可出现心源性休克、急性心衰，严重心律紊乱等，若不及时治疗，死亡率非常高。并且早期非常容易被误诊为胃炎、急性上呼吸道感染，而延误诊断和治疗。对于急性呼吸道感染后的患儿，出现头痛、呕吐、腹痛及胸闷需要警惕心肌炎的可能，应尽早到有儿童专科的医院就诊，以免延误诊断和治疗。
关于ECMO（体外膜肺）
ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。它是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。
