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7月3日,北盛镇马战村,市人民医院大外科主任罗建管一行一次例行的家庭回访,就在这亲切融洽的气氛中开始。 不过,这次的回访对象有些特殊。 11年前,一次意外让赵可爱痛失儿子、儿媳、女儿三位亲人。强忍巨大悲痛,老人捐献亲人器官,拯救了多个生命。当时,他的事迹广为传颂。 2015年,厄运再次降临,老人身患胃癌,切除了三分之二的胃。 今年5月,赵老反复腹痛一个多月,在我院诊断为胆囊结肠内瘘。必须手术切除胆囊,修补结肠。 赵老有糖尿病、痛风等基础病,之前做过胃癌手术,此次手术有着难以预料的难度和风险。
完善相关检查,感染严重,血象2万,腹腔积脓,胆囊化脓性坏疽、胆囊结肠内瘘,胆囊跟结肠烂穿了洞,重度低蛋白血症,严重营养不良,白蛋白低到22。
术前,积极抗炎、护胃、护肝、补液、补充白蛋白、维持水电解质平衡等对症支持治疗。 5月27日,手术由罗建管主刀、寻权为助手,在多学科支持下开展。
术前,爱心人士彭彭为赵老录了一段视频,赵老对着镜头说“做完手术,要把生病掉的10多斤肉都长回来”。 术中发现,腹腔粘连严重,整个右上腹成了一团,明显充血水肿,轻轻触碰就出血。
由于没有正常组织结构,无法充分显露胆囊、胆总管和结肠。
同时,残余胃与肠管重新接起来,胆囊内积聚大量脓液,胆囊黏膜及部分胆囊壁坏死,胆囊底部与横结肠烂穿了一个洞,胆总管很难找。 在危机四伏中,罗建管团队凭着对腹部结构的了如指掌,抽丝剥茧找到手术关键部位。
勇闯重重难关,手术历时6个小时,修补结肠,切除胆囊,找到胆总管取出胆管结石。
术后,腹腔感染,肠瘘、胆瘘、伤口感染风险极大,且瘘道一旦发生,感染不易控制,将导致全身脓毒血症和感染性休克。
市委常委、纪委书记秦跃平多次专程前往看望,术前一天,还在病房与赵老交谈了很久,给予他精神上的支持。
(术前,市委常委、纪委书记秦跃平(中)和市人民医院党委书记张勇(左)探望赵老)
医院食堂一日三餐送来营养餐。
病房护士长江丽还专门在赵老的床旁摆放了一束向日葵。
6月14日,赵老康复出院,接下来,需要定期复查。
7月3日,考虑到赵老来院复查不方便,医院组织了这次家庭回访。