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浏阳市人民医院儿童医学中心

成功为一2岁10个月的宝宝

完成血浆置换

这是湖南省县级医院首例

也是我院儿科新技术的又一次突破

2月16日，涛涛（化名）突然出现面色发黄，排酱油色尿，精神差被家人紧急送来浏阳市人民医院儿科门急诊。

 

经抽血检查，发现涛涛重度贫血，还出现了明显的肝功能受损。得知涛涛哥哥患有蚕豆病史，考虑到涛涛可能是蚕豆病，且病情危重，医生立即将涛涛收治到儿童重症监护室（PICU）。

 

入院后，进一步地检查证实了医生的猜想。

PICU团队立即采取常规输血、碱化尿液、应用激素、抗感染等一系列措施。然而，一系列的紧急措施后，涛涛并没有好转，还出现了肾功能衰竭，血小板进行性下降、凝血功能异常。联想到涛涛吃蚕豆前有发热的情况，科室讨论考虑涛涛合并了急性溶血尿毒综合征。

 

这是儿童相当罕见的一个危重症，往往发生在孩子感染后。输血治疗无济于事，输得再多，也会在血管内破坏，严重的甚至会出现弥漫性血管内凝血、全身大出血、休克、多脏器功能衰竭而死亡。

 

救治涛涛唯一有效的方法就是血浆置换，通过血浆置换机将孩子血管里面的细菌毒素置换出来。

 

在医务部部长张运芝的调度下，科室血浆置换机准备就绪，麻醉科宋湘红教授、血管介入科陈祖荣副教授陆续赶来现场指导，在B超定位下，主治医师连新平顺利完成深部动静脉置管，开通了“生命要道”。

 

克服重重困难，历时5个小时，涛涛第一次血浆置换终于完成。

 

2月21日，涛涛接受完第三次血浆置换后，各项指标都开始恢复，病情明显好转，不久就能康复出院。

据儿童医学中心主任王运初介绍：血浆置换技术填补了湘赣边儿童重症救治的一项空白，将为我市及周边县市重症患儿带来福音。

同时他也提醒：儿童进食蚕豆的时候要慎重，特别是G-6-PD缺乏的儿童，不能进食蚕豆及其制品（如粉丝、豆瓣酱），如果孩子出现了发烧、急性贫血、皮肤黄染的紧急情况要及时就医。