“黎主任，你们真是太神了，这么小的伤口，居然能从神经和血管交杂的地方取出这么大的东西”。将父亲背上的手术切口与取出的髓核一对比，患者的儿子孙先生不由发出感慨。

     1年以来，70岁的孙老被频发的腰痛折磨得苦不堪言，腰椎间盘突出是老人痛苦的元凶。家人带着孙老遍访各地医院，医生均建议手术治疗，可老人患有糖尿病、高血压、冠心病，不久前还做了心脏支架介入手术，“能不能耐受大型手术？”一个疑问让患者及家属一度打了“退堂鼓”。

 

 

      2016年12月，腰痛再度袭来，家人抱着一线希望带着老人前来我院脊柱、肿瘤外科就诊。

 

      经诊断，孙老L2/3腰椎间盘突出，巨大的突出物占住椎管大部分空间，将硬脑膜与神经压在小角落中，并渐渐压迫脊髓。

      突出间盘位置高，突出物巨大，周围遍布血管、神经，手术风险极高，可不做手术，逐渐压向脊髓的突出物将可能导致截瘫。

    “传统后路手术老人不能耐受，我们来个釜底抽薪！”充分的评估和预演，邀请相关专家会诊，制定周密手术方案，对术中可能出现的突发情况都有周全的应急预案，教授、浏阳市人民医院脊柱肿瘤外科主任黎新宪提出手术方案——运用精细的椎间孔镜，“绕道”至髓核周围，精准剥离。   

    2017年11月27日9:00，手术在家人期许的眼神下开始，C臂透视下穿刺针、导丝、内镜依此被精准地送入L3椎体关节突前上方，内镜器械小心地避开血管、神经、脊髓，黎新宪及其专家团队每个操作都谨小慎微。历时1个多小时，凭借黎主任与其团队的高超技术，3*4cm大小的髓核被搅碎顺利取出，被破坏的纤维环得到修复，术中出血10ml，手术切口仅0.8cm。

     术后六小时，孙老在儿孙的搀扶下可以缓慢步行，目前，老人恢复顺利，不日即可出院。

 

椎间孔镜

       以椎间孔为入路的更加微创的内镜技术，其有效整合内窥镜、光源、摄录像系统和手术通道，把所有设备集合在只有0.63cm直径的单一直筒内镜上，因此也称全内镜技术，这一系统有放大倍数高、操作灵活、安全性强等优势。是一种在局部皮肤表面麻醉下直接穿刺到椎间孔安全区域的内镜技术，手术切口不足1cm，术后患者能立刻自由活动，适用于身体较弱的老年患者。

      目前浏阳市人民医院在湘赣边区率先开展该项技术，并已成功应用到颈椎、胸椎、腰椎等多种椎间盘突出、椎管狭窄甚至创伤、肿瘤等疾病的治疗。