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2017年1月25日,我院儿科PICU(儿童重症监护室)来了一名仅两个月的男婴,全身抽搐,双眼凝视,面色苍白如纸,口唇发绀,体温高达42℃,命悬一线,仅是因为新手妈妈的一个举动——用厚棉被捂紧睡了一觉。
金刚镇的新手爸爸张某带着新手妈妈李某与刚刚2个月的儿子到湖南永州走亲戚,回到家已凌晨时分。
因为怕宝宝冻着,匆匆给宝宝洗过澡后,新手妈妈用棉被、包被等将宝宝裹了一层又一层,待睡醒发现孩子全身湿透了,她赶紧为宝宝换了衣服。
哪知道,2017年1月26日中午孩子突然抽搐了起来,不哭不闹,额头滚烫,取出体温计一量,42℃的高温吓得家人赶紧把宝宝送入医院。
经诊断,宝宝为捂热综合征(脑、心、肺、肝等多器官衰竭、电解质紊乱、低蛋白血症、休克),重症肺炎并呼吸功能不全,中度贫血。该类患儿病死率高,即便存活也可能有神经系统后遗症。
越暖和越好,带小孩的误区!
误区一:睡在开着空调的车里不会感冒;
误区二:小儿睡觉时不给脱去棉衣、棉裤,还加盖过多的棉被,甚至还将被盖过头。外出时里三层,外三层,用绳捆,头戴帽,再加围巾;
误区三:发热捂出汗,宝宝一发烧,家长就给宝宝穿得多多,宝宝发烧了就不能洗澡,洗澡容易着凉。
你知道吗,也许就因为这些误区,会酿成大悲剧!
浏阳市人民医院儿科副主任医师邱剑辉介绍,婴幼儿体温调节中枢功能尚未健全,对外界气温的适应性较差,特别是出生后150天以内的婴儿,产热量非常大,而出汗散热较为缓慢,产热和散热的不相协调使婴儿容易在环境影响下出现高热。捂热过久,影响了机体散热,体温就会急剧上升,患儿处于高热状态。
高温时末梢血管会代偿性扩张,出汗增多,高热也使机体代谢亢进,耗氧量增加,加之孩子被困在被窝里,缺乏新鲜空气,导致缺氧。小婴儿尤其是新生儿根本无力挣脱"捂热"环境,持续下去即可引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。
浏阳市人民医院儿科PICU护士长邱新丽提醒,冬季带婴儿外出时切不可将婴儿里三层外三层包裹,途中更要注意观察婴儿体温、面色、呼吸变化,同时适当补充水分。发热者解松包裹,物理降温,冷毛巾或冰垫置额部。孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。如果洗澡不便的话,用温水拭浴也是退热的一个非常有效的物理降温方法。
什么是捂热综合征 捂热综合征:也称蒙被缺氧综合征,是婴儿在寒冷季节中较为常见的急症之一。主要原因包括:1、蒙被造成呼吸道受阻,引起婴儿慢性不全性缺氧;2、过暖、大汗淋漓,造成婴儿高渗性脱水。临床表现以神经系统症状为主、严重者并发呼吸衰竭、脑水肿、休克等多脏器功能衰竭等一系列的临床症状。婴儿捂热综合征患儿病死率高、后遗症严重。