服务号"掌上"医院就诊信息一目了然
订阅号动态信息实时传递
“79岁女性患者从楼梯上摔下,小便失禁,意识丧失,呼之不应,血压180/110mmHg,心率60次/分……正在从永和赶往浏阳的路上,请中心做好抢救准备!”19:15分,市人民医院急救中心医师焦雨丰在浏阳市脑卒中中心微信交流群中发布信息。
“启用绿色通道,直接进入中心,专家团队马上到位!”市脑卒中中心骨干成员、市人民医院神经内科副主任医师张根平立即应答。
半小时后,患者被送入中心抢救室,除张根平外,神经外科医生杨传豪、急诊科医生周舒也已在此待命。
CT显示,患者头部右侧顶枕叶多发脑挫伤,出血量约为70毫升。颅内出血一般不能超过30毫升,否则压迫脑组织,导致颅内缺氧缺血,造成器质性脑损伤而危及生命。
“必须马上进行手术,清除颅内血肿!”该院神经外科副主任医师彭旭会诊后得出结论。可是,病人年近80岁,手术部位又在脑部神经中枢,手术有着很高的难度和风险,预后可能也不太乐观。
在确认病人颅内大出血的同时,按照脑卒中中心的紧急响应机制,中心团队成员、该院神经外科主任易征召集彭旭、邓谧、陶功成、杨传豪等专家进行紧急讨论。在不到10分钟时间里,团队达成一致意见,无论难度有多大,立即进行显微镜下右顶枕叶颅内血肿清除术。同时,家属也表达了要求手术的强烈意愿。
与此同时,麻醉科医师付奇志、手术室护师胡新年、护士何林已经在手术室待命,输血科把手术所需的4个单位的红细胞送达,术前准备一切就绪。
手术在严密的组织和快速的响应中付诸实施,主刀医生易征和彭旭沉着应对,整个团队配合默契、严阵以待。手术历时4个小时,精确清除颅内血肿,且没有影响到脑组织中的任何神经和血管。由于精神高度集中,两位主刀医生一出手术室就瘫坐在椅子上。
①术前 ② 术后
术后,患者被送至重症监护室,没有出现任何不适和并发症,言语和肢体等行为能力在逐渐恢复,这次事关生死的残酷战斗再次以脑卒中中心团队的胜利而告终。
6月11日,该中心与参加首届湘赣边县级公立综合性医院院长论坛暨湘赣边烧伤整形外科专科联盟成立活动的同行分享了这一案例。“时间挽救了生命!”来自周边11个县市区兄弟医院的神经外科和内科专家纷纷感慨,流程的通畅、多学科团队密切协作、快速响应机制的高效、专业技术能力的精湛等成就了这次高难度的抢救。“这一先进模式和经验值得我们参考和借鉴!”专家们表示。