作者：手术室 寻煌平

7月9日，浏阳市人民医院产科上演“浴血奋战，惊心动魄”的一幕，成功抢救了一名凶险性前置胎盘并胎盘植入产后大出血产妇,将产妇从生命危险的边缘拉回来。‍

医护人员在为抢救患者

    2019 年7月9日上午11时左右，一位三胎妊娠产妇由救护车送至我院，经查，确诊为凶险性前置胎盘瘢痕子宫。因为事发突然，患者无家属陪伴，由邻居陪同，在入院时仅交了500元。面对患者复杂的病情，产科主任欧阳新宇立即上报医院医务部，医务部张运芝部长立刻组织全院大会诊，为产妇开辟绿色通道，争分夺秒为抢救宝宝和妈妈的生命做充足的准备。

    随后，欧阳新宇主任立即通知麻醉科，手术室，输血科做好手术及输血准备工作。心内科，新生儿科，超声科，介入室，ICU各科主任以及妇产科大主任汤淼云主任第一时间赶到产科，综合各科专家及患者意见，患者要求我院治疗，同意我院治疗方案，立即在我院行剖宫产终止妊娠，同时做好病情突发的应急预案。

医生在为患者手术

     之后，产妇被送入手术室，在全麻插管下行剖宫产术，娩出一女婴。就在胎盘剥离瞬间，出血凶猛，出血量达到4000ml， 面对瞬间发生的危情，产科医生麻醉科手术室团队沉着迎战，共输入红细胞15u，血浆1500ml，冷沉淀10u。患者病情危急，经我院医护团队争分夺秒的全力救治，术后妥善的治疗和护理下，患者无并发症发生。手术顺利完成，我们人医多科协作精神力量强大，鼓舞人心！‍

多科室进行会诊

凶险性前置胎盘有多危险

      我国作为高剖宫产率的国家，前置胎盘发生风险着实不低，严重者累及膀胱，剖宫产术中甚至需要切除部分膀胱。因此，严重出血及并发症时有发生，手术难度很大。同时，由于大量反复输血造成的急性肺损伤、凝血功能异常等并发症也明显增加了孕产妇死亡率。

      有研究表明：在医疗条件完善的欧美国家，凶险型前置胎盘导致的孕产妇死亡率高达7%，其平均失血量在2000毫升以上，超过90%的患者需要输血治疗，40%的患者输血量可达10单位以上！

      随着二胎政策的放开，这一风险更是需要我们医护人员提高警惕，更考验我们的技术。

      去年年底，《医学界》就曾报道过昆医二附院一名产妇前置胎盘大出血达11000毫升，经过产科、儿科、麻醉科、手术室、ICU和输血等科医护人员的努力，才从鬼门关走回来。

      此次，对凶险性前置胎盘大出血患者的成功抢救，彰显出我院在产科危急重症的急救处理方面拥有较高的技术力量和综合实力，更体现出了我院多科室的协作精神。