此处应有掌声

肥厚型心肌病

我们来啦！

3月8日

市人民医院胸痛急救2群

一则振奋人心的好消息

引来大家点赞、掌声不断

这是市人民医院心血管内科

在专业学术领域又一新的突破

“经皮室间隔微球栓塞术，湖南省首例报道是在2020年10月份，此次能够顺利开展该手术，得益于医院多学科协作的强大优势，让我们学科能有新的突破！”手术结束后，心血管内科教授何昕如是说。

家住浏阳市柏加镇74岁的万奶奶，活动后胸闷气促3年，20多天前出现严重的活动受限，日常活动就会出现呼吸困难。

 

2月27日，万奶奶在家属的陪同下来到市人民医院心血管内科住院。

 

入院后，经心脏磁共振检查发现万奶奶室间隔肥厚，左室流出道严重梗阻，行心导管测压提示跨主动脉瓣压差130mmHg（正常时无压差），确诊为肥厚型梗阻性心肌病，随时有猝死的风险。

针对万奶奶的病情，科室联合外周血管介入科展开讨论：

入院后经优化药物治疗效果并不好，症状没有改善。

目前万奶奶的情况可以通过开胸手术治疗，但创伤大，风险大、恢复慢，手术能否耐受是个问题。

传统介入方法使用无水酒精可有效消蚀肥大心肌，但易导致大面积心肌梗死及其他严重并发症。

经过大量查阅相关资料，何昕认为：改良经皮室间隔微球栓塞术是适合万奶奶的最佳手术，通过微导管向间隔支内注入微粒球，精准可控地使局部肥厚的间隔心肌梗死、有效解除流出道梗阻。

 

在征得家属同意后，3月8日下午，心血管内科教授何昕、主治医师彭一鸣、介入科副教授陈祖荣为万奶奶实施了该手术。术后即刻测主动脉跨瓣压下降50%以上，手术有效。

术后，万奶奶恢复很快，第二天便能下床活动了，以往走起路来紧皱着的眉头终于舒展了。

“3年多的呼吸困难终于好了，手术做完情况就好了很多，真要感谢你们。”3月15日，出院后的万奶奶家属接到工作人员的回访电话很是激动。

经皮室间隔心肌化学消融术

肥厚型心肌病是一种不明原因的心肌疾病，分为梗阻性和非梗阻性，梗阻性肥厚型心肌病可以出现胸痛、气促、晕厥、甚至猝死等。目前治疗梗阻性肥厚型心肌病主要治疗方法有手术切除治疗、化学消融术、双腔起搏器治疗和药物治疗。

经皮室间隔心肌化学消融术原理是把弹簧圈、无水酒精或微球颗粒输注到供应肥厚室间隔的冠脉分支血管（一般为第一间隔支），造成人为心肌梗塞，使室间隔生理性坏死，变薄，而使左室流出道增宽，使左室与流出道的压差减少，减轻心肌负荷，预防心肌缺血及猝死的发生。

此次手术的顺利开展，标志着我院心血管内科的技术实力更上一个台阶，也为全市乃至湘赣边的患者带来了福音。‍