“非常非常感谢你们！让我春节能回家和孩子们一起过年，真是太好了！” 2月10日，在市人民医院心血管一病区病房内，准备出院的80岁何奶奶连连给我院胸痛中心团队竖起了大拇指，并和医务人员一一合影留念。

别看现在何奶奶脸上洋溢着幸福的微笑，可十多天前，得知自己冠脉造影结果后，她脸上愁云密布。 

病情严重，急需手术

十多天前，80岁高龄的何奶奶因胸闷、胸痛到市人民医院胸痛中心就诊。 经冠脉造影发现，何奶奶冠状动脉病变非常严重，主要血管均发生严重狭窄甚至闭塞。

依靠冠状动脉供血的心脏，一旦供血不足，会出现严重的胸痛及心衰，随时会有猝死的风险。

 

由于病情极为严重，心功能非常差，采用外科冠脉搭桥手术治疗，风险极高，有可能下不了手术台，何奶奶选择回到家中药物保守治疗。 

病情加重，手术难度与风险并存

第二天晚上，何奶奶突发剧烈胸痛、呼吸急促不能平卧等一系列严重心梗伴急性心衰的症状，被救护车紧急送来我院急诊科。 胸痛中心总住院蒋雷培主治医师会诊后，考虑病情危重，紧急上报何昕、谌承志教授，两位教授赶来现场，立即组织团队做好救治准备。

何奶奶基础情况差，加上80岁高龄，能不能耐受手术，是手术要过的一个难关。 

（术中）

右冠次全闭塞，短时间难以开通，整个心脏的血大部分都要依靠严重狭窄的左主干供应，严重的心梗和急性心衰等症状，又给手术增加了难度。 面对高龄、高危、高难的“三高”手术，病情危重，手术刻不容缓，何昕、谌承志教授态度坚定：“一切以抢救病人的性命为重！”

顶住压力，团队攻克层层难关

在与家属迅速沟通交代病情后，何昕、谌承志立即启动导管室。

胡要副教授、蒋雷培主治医师等胸痛中心成员全程密切关注病情，做好万全的抢救准备工作，一切准备就绪。 在IABP循环辅助支持下，何昕、谌承志决定干预左主干和右冠。 何奶奶血管病变重，合并钙化，病情复杂，开通右冠犹如走钢丝，何昕、谌承志凭借丰富的手术经验，成功为患者开通右冠。

随后，介入团队紧密配合，顺利完成了无保护性左主干的支架植入，架起了生命通道，手术历经4小时，何奶奶转危为安，重获新生。

“不管病人病情多严重，只要家属愿意，我们就会竭尽全力。”术后，谌承志表示。 

（胸痛中心团队）