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2名儿童新冠重症险丧命,医疗团队挑战极限成功救治
发布日期:2023/1/17   点击次数:882

1月5日

浏阳市人民院儿童重症监护室(PICU)里

刚刚康复的9岁女孩甜甜(化名)

与爸爸妈妈一起

送来了一面大大的锦旗

向医务人员表达感谢

走出PICU时

甜甜向医务人员深深地鞠了一躬

让人心里暖暖的

 

家属送来锦旗


很难想象,眼前这个大眼睛忽闪忽闪,笑着说自己都有点不会走路的漂亮女孩,刚从鬼门关走了一遭。

 

新冠合并休克伴多脏器功能衰竭

团队挑战极限救治成功

 

2022年12月26日,起病几小时的甜甜,出现持续超高热(体温41.5℃)、神志不清、抽搐不止,被送来浏阳市人民医院PICU。入院后新冠核酸检测阳性,短时间内出现了休克,心、肾、脑等多脏器功能衰竭、多器官系统炎症综合征等

 

更严重的是,甜甜脑水肿厉害,并严重凝血功能障碍,肝功能转氨酶指标达到了2万多(正常0-40U/L)。


查房


这几乎是所有医师都没见过的极限,磁共振检查显示脑基底节损害很明显。儿童医学中心主任王运初教授带领团队立即予以清理呼吸道,插管,有创呼吸机支持呼吸,降颅压、止惊,肝素钠抗凝、大剂量免疫球蛋白抗炎等治疗。

 

刚来的时候,要她比个耶的手势,她都有点不会比划了,现在完全恢复了,真好!”

 

回忆起抢救时的情形,对比眼前对答如流的甜甜,科室所有人都很欣慰。 
 

外省28天小毛毛情况危急

团队硬核救治夺回宝贵生命

 

无独有偶,12月23日下午3点,王运初接到一通焦急的电话,江西省铜鼓县人民医院儿科主任说医院有个28天的小毛毛抽搐不止,一家人都感染了新冠,王运初意识到孩子病情危重,二话没说叫他赶紧转过来。

 

下午4点,王运初和PICU护理负责人苏晓带好救治设备,推着床焦急地在儿科急诊室等待着救护车的到来。

 

10分钟后,孩子终于转来,只见孩子还在抽搐不止、脸色青灰,急救团队立马将孩子送到PICU。 
 

“体温测不到,神志不清,脸色发绀,四肢冷,呼吸急促,四肢阵挛性抽搐,休克血压,血氧饱和度60%……”


立即予以清理呼吸道、插管有创呼吸机支持、止惊、扩容纠正休克。抽搐好转,病情稍稳定后,团队按着球囊紧急完善头部CT。

 

结果显示侧脑室变窄,脑回脑沟几乎看不到,考虑严重致死性脑水肿,必须马上降颅压处理,因为一旦形成脑疝,很难救治过来。

 

接着,检查结果相继出来:核酸检测阳性、肺部感染、多项指标异常,肝脏、心肌、肾脏损害严重,其中,反应心肌功能的脑钠钛指标达到了3.5万,炎症指标很高。

 

考虑危重型新冠,生命垂危,除了有休克,多脏器功能衰竭外,还合并有严重的DIC,救治成功率几乎很小,何况宝宝仅28天,器官及免疫功能发育还不成熟,但全场医护人员仍旧全力和死神抗衡。

 

王运初亲自坐镇指导救治,对症处理,扩容纠正休克,肝素钠抗凝、适时输入血浆,予以护心护肝肾支持治疗,纠正内环境紊乱,维持酸碱水电解质平衡、控制脑水肿与惊厥。

 

经过所有医务人员5天5夜的努力救治,宝宝终于转危为安,生命体征稳定,精神反应良好,心肝肾,凝血全套均已恢复正常,目前在普通病房进一步治疗。

 

“这两个患儿来的时候,病情非常危重,但通过积极救治,2人都有了明显的改善,看着他们平安转到普通病房,真心为他们和家人感到高兴。”

 

孩子的健康关系着整个家庭,能将病情如此危重的儿童成功抢救,王运初很欣慰。

 

王运初也在此提醒家长朋友:儿童感染后新冠后,大部分症状较轻恢复好,但也有危重症病例出现,一旦出现重症,病情进展迅速,没有早期发现与诊断,可以在短时间内出现生命危险,因此,当孩子出现持续高热、惊厥、气促、脸色不好、精神差等症状时,要及时到相应医疗机构救治,避免造成严重的后果。
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